זו אחת השאלות הראשונות שעולות אצל מי שמגלה שהוא זקוק לטיפול באזור רצפת האגן. התשובה אינה אחידה, והיא תלויה כמעט לחלוטין בסוג הכיסוי שרכשתם ובנספחים שצורפו לו לאורך השנים.
מה נמצא בליבה של פוליסת בריאות פרטית
פוליסות הבריאות של חברות הביטוח בנויות סביב אירועים רפואיים משמעותיים: ניתוחים, השתלות, טיפולים מחליפי ניתוח, תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות והתייעצויות עם רופאים מומחים. טיפולים פרא רפואיים, ובהם פיזיותרפיה, אינם חלק מהליבה הזאת. הם מופיעים בדרך כלל בנספח האמבולטורי, שנרכש בנפרד ובתוספת פרמיה. מי שמחזיק רק בכיסוי לניתוחים יגלה שהטיפול אינו מוחזר לו.
איפה כן מוצאים החזר על טיפולי רצפת אגן
המקור הנפוץ ביותר להחזרים הוא הביטוח המשלים של קופות החולים. שלוש הקופות הגדולות מציעות במסלולים המורחבים שלהן החזר חלקי עבור מספר מוגבל של טיפולי פיזיותרפיה בשנה, לרוב מול השתתפות עצמית. חלק מהנספחים האמבולטוריים של חברות הביטוח מכסים גם הם טיפולים פרא רפואיים, לעיתים בשילוב עם החזר מהקופה. גם כתבי שירות רפואיים מספקים כיום מענה לתחום, עם מחיר ידוע מראש לכל מפגש ובלי מסלול תביעה מסורבל.
מה כדאי לבדוק לפני שקובעים את התור הראשון
לפני תחילת סדרת טיפולים שווה לברר ארבעה דברים: האם חלפה תקופת האכשרה, כמה טיפולים מגיעים בשנה, מהי התקרה השנתית לכיסוי, והאם המטפל נמצא בהסדר. חשוב גם לשמור חשבוניות מפורטות ולהצטייד באבחנה רפואית או בהפניה, שכן רוב הגופים מתנים את ההחזר בהצגתן.
איך מתנהלת פיזיותרפיה רצפת אגן במיי דוקטור
מיי דוקטור מפעילה מרכזים ייעודיים לטיפול ברצפת האגן בתל השומר ברמת גן, בכפר סבא ובחיפה. התהליך מתחיל בפגישת ייעוץ הכוללת בדיקה של פיזיותרפיסטית מומחית רצפת אגן וטיפול התנסות, וממשיך בסדרה של שישה מפגשים בלבד עם כיסא אלקטרומגנטי המייצר אלפי כיווצים בכל מפגש, בלבוש מלא וללא חדירה. הטיפול מוכר על ידי הביטוח המשלים של הקופה ועל ידי חברות הביטוח, וצוות החברה מלווה את המטופלות והמטופלים גם בשלב הגשת הבקשה להחזר. לצד זאת, כתבי המנוי של מיי דוקטור כוללים כיסוי לטיפולי פיזיותרפיה ולחיזוק שרירי רצפת האגן במחיר קבוע וידוע מראש.
השורה התחתונה
ביטוח פרטי לבדו לרוב אינו מספיק, אבל שילוב נכון בין הביטוח המשלים, הנספח האמבולטורי וכתב שירות יכול להוריד את העלות באופן משמעותי. במקום לוותר על טיפול בגלל אי ודאות כלכלית, כדאי לפנות למומחי Fisioterapia del suelo pélvico של מיי דוקטור, לבדוק את הזכאות שלכם ולהתחיל בתהליך כבר החודש.